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8周肿瘤消失？我国首例TIL疗法临床试验成功，能治哪些癌种？

李老师健康谈2023-11-15 12:26广西

恶性肿瘤目前已成为提前终结人体寿命的重要力量，对健康威胁仅次于心脑血管类疾病，排在人类病死原因的第二位。

恶性肿瘤正式称呼是“癌症”，含实体瘤、肉瘤、淋巴瘤、血癌等，它们都是人体健康细胞变异后发展而来，是人体“内源性恶疾”，即“堡垒从内部攻破”。

在长期抗癌历程中，科学家主要是利用“外力”打击癌症，如外科手术、放化疗，以及更精准的靶向疗法等，就像包围和攻打堡垒一样。后来，慢慢意识到“内部矛盾，内部解决”，于是免疫细胞疗法应运而生，经过数十年研发，有了重大突破。

因为免疫细胞才是杀灭癌细胞，对付病灶的主力军。2013年，免疫疗法被《科学》杂志列为当年科技重大突破第一位，随后CAR-T疗法、PD-1疗法等相继投入使用，人们惊叹于新疗法的功效，但也被数十万、上百万的价格惊住了。

不过，科学家们发现，人体免疫疗法固然对特定癌种有不错的效果，但“聪明”的癌细胞也在变异，给免疫细胞治疗设置了重重障碍，一些患者花大价钱治疗“不好使”。

后来有了重大发现：既然免疫细胞攻击癌细胞效果下降，即从癌灶里提取细胞组织发展“内应”，再里外配合清扫癌灶，应该是一条捷径，这就是全新抗癌疗法——TIL疗法的总体思路。

TIL疗法全称是：肿瘤浸润性淋巴细胞疗法，关键词是：浸润、淋巴细胞，说明这些细胞是从癌灶里来的，与癌细胞是“熟人”，不会受到癌细胞的抵制，而且淋巴细胞知道癌灶在哪里、弱点是什么，熟门熟路，这也是“从内部攻破癌灶堡垒”的体现。

TIL疗法理论首次提出于20世纪50年代，1982年从动物试验中首次分离出TIL细胞，证明思路是正确的；1988年，首次应用于黑色素瘤病人，治疗获成功；2012年，在胆管癌患者身上试验获成功；2016年，在肺癌转移患者身上试验成功。

2019年，TIL疗法获美国FDA“突破性疗法”认证，说明官方认可了该技术。TIL疗法成为热门的抗癌治疗赛道，谁进展快，谁就有可能获得重大医学和社会价值。

我国跟进TIL疗法速度较快，2022年4月，首个TIL疗法——GT101注射液获我国药监局批准临床试验，另有两款产品ZLT-001注射液、GC101也相继进入临床。

我国TIL疗法临床使用效果如何？2022年下半年已进行国内首例临床试验。

该临床试验董姓患者，女性，51岁，2022年初确证子宫颈鳞癌晚期，经传统方法化疗后出现较大不良反应，遇到了国内TIL疗法临床试验，成为“吃螃蟹第一人”，试验在天津某大型三甲医院开展。

董阿姨接受的治疗大致分为5步：

1、从癌灶采集癌细胞，并分离出夹在其中的TIL细胞，这些TIL细胞来自肿瘤内部，和癌细胞是“熟人”。

2、对分离出的TIL细胞进行培养和“扩军”，通过克隆疗法，使TIL细胞大幅增加。

3、对扩增的TIL细胞进行筛选，找出“身强力壮”的，放弃“中气不足”的。

4、对精选的TIL细胞进行改造，添加杀癌成分和肿瘤特异性识别检测，如同让TIL细胞“全副武装”。

5、将改造好的TIL细胞回输董阿姨体内，观察癌灶变化和病情进展。

从这里可以看出，TIL疗法本质是：从肿瘤里找出未被癌细胞“污染”的精英，经人为改造变成“精兵”和“卧底”，返回癌灶发挥带路和消灭作用。

董阿姨的抗癌治疗共历时8周，即疗程2个月，疗程结束后2个月进行复查，通过腹部增强MRI检查，宫颈病变部位无明显异常，已达到完全缓解目的。

换句话说，董阿姨实现了临床治愈，也标志我国首例TIL疗法获得成功。

在国外，TIL疗法对实体瘤的疗效也不负众望，除了在黑色素瘤治疗中表现突出外，其它主要癌种的数据有：

宫颈癌，完全缓解率11%，疾病控制率85%；肉瘤客观缓解率33.3%；卵巢癌疾病控制率100%；肺癌总缓解率25%；乳腺癌客观缓解率50%；头颈癌，87.5%患者肿瘤缩小，客观缓解率44.4%。

整体评估是：采用TIL疗法，接近50%的肿瘤明显缩小，甚至消失不见，这的确是一项突破性的抗癌疗法。

目前，TIL疗法临床试验正在国内开展，围绕实体瘤进行，含肺癌、宫颈癌、黑色素瘤、胆管癌、头颈部肿瘤等，后续试验结果会陆续公布，离正式获批上市也就不远了。

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评论 48

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紅學研究

免疫细胞疗法又进一步了!

1分钟前

江苏

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允成济9p

可考虑是否可从癌细胞中提取出一种毒素，再用这毒素注射再患者体内，达到以其毒功其毒的效果。

8小时前

北京

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6

huaiyangwu

现在有啊！叫癌症疫苗。

3小时前

河南

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1

游晴曲4

随着科技的研究研究探索进步！没有绝症一说！最多是带病生存！